糖尿病肾病（DN）是糖尿病的一种常见并发症。最近研究表明，中性粒 - 淋巴细胞比（NLR）能影响一些糖尿病并发症的发展与加速过程。然而，学者们少有探讨 NLR 与糖尿病肾病之间的关系。
为此，中国南方医科大学附属珠江医院的何雷等进行了一项研究，旨在探讨 NLR 与糖尿病肾病之间的关系，验证 NLR 能否早期预测糖尿病肾病发生。该结果近期发表在 Clinical Endocrinology 杂志上。
研究概况
该研究纳入了 253 例 2 型糖尿病患者，其中 115 例患早期 DN。而对照组为 210 例年龄、性别均匹配的健康人群。除外冠状动脉病、心梗、心衰、活动性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、癌症、AIDS 血管疾病等影响中性粒 - 淋巴细胞比的因素。
结果显示:
1. 患早期 DN 患者的 NLR 为 2.48，非 DN 患者为 2.20，对照组则仅为 1.80。
这表明，与对照组相比，糖尿病患者的 NLR 值显著升高，而且罹患早期 DN 的患者 NLR 值比非 DN 患者明显更高。
经 logistic 回归分析发现，DN 的独立危险因素包括：NLR、肌酐、血清总胆固醇、收缩压、HbA1c 和胰岛素抵抗。
2. 研究还发现，NLR 与 DN 呈正相关，平均每单位 NLR 增加，将引起 DN 优势比升高 2.088。
相比之下，增加每单位肌酐、总胆固醇、收缩压、HbA1c、胰岛素抵抗，DN 优势比则分别升高 1.39、1.467、1.079、1.153、1.148。
这提示，NLR 与 DN 相关性较为显著，是衡量 DN 的一个良好指标。
对临床工作的启示
该研究首次分析了 NLR 与 DN 之间的独立关系。研究表明，NLR 的升高与 DN 显著相关，且 NLR 值升高可能早期预测 DN 发生。
在临床上，NLR 可通过常规抽血获得，具有方便、价廉的优点。因此，NLR 对今后预测 DN 发生、预后将具有十分重要的意义。
